最常见的牛皮癣类型，约占总患病者的95%。初起为红色丘疹或斑丘疹，自粟米大到绿豆大，上覆银白色鳞屑，基底浸润明显。急性期鳞屑较少，慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜，称“薄膜现象”，轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状，称“点状出血现象”。以上两现象为银屑病之特征性表现。
皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。
发病部位：可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。不同部位皮损可有不同表现。
头皮：大片状，鳞屑厚，毛发呈簇，有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。
面部：一般表现为点滴状，或似脂溢性皮炎样，或呈蝶状。
小腿：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。
掌跖：呈点状角化过度性损害，或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。
屈侧：部分病人皮损以屈侧分布为主，约占总患病人数的2.8%－6%。主要累及腹股沟、腋窝、乳房下及其他屈曲部位。皮损往往鳞屑较少，表面光滑，边界清楚。
粘膜改变 部分病例粘膜受累，常见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头不现为红斑无鳞屑。口唇表现为银白色鳞屑，颊粘膜及上腭有灰黄色或白色的环形斑片。
甲改变 可累及一个或数个甚至全部，最常见者为点状凹陷，其次有色泽改变、甲下角化过度、甲剥离等。
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