牛皮癣是一种常见的皮肤疾病,临床上较难治愈,容易复发。牛皮癣的病因较复杂,生活中很多因素会诱使疾病的发生。牛皮癣病发病机制的研究也越来越深入。
牛皮癣最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期,发现一些生化介质、酶和通路在牛皮癣中异常,包括c AMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等抑制T细胞的药物可以改善牛皮癣后,人们的注意力开始转向到T细胞上来。过去的20年来,认为牛皮癣是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究,并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为牛皮癣是一种自身免疫病,但至今仍未在牛皮癣患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明牛皮癣作为一种多基因疾病, 涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是牛皮癣的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分,可以影响适应性免疫系统的活化。因此牛皮癣既可能是适应性免疫系统异常造成,也可能是由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
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